母乳喂养的婴儿，出生后4-7天出现黄疸，2-4周达到高峰，一般情况良好，无溶血或贫血，黄疸一般持续3-4周，第二个月逐渐消退，少数可延至10周消退，黄疸期间如果停止母乳喂养3-4天。黄疸明显减轻，胆红素下降50%，如果再次哺乳，黄疸可能不再出现，甚至达不到 随着母乳喂养率的提高，母乳性黄疸的发病率逐年上升，目前已达20%-30%。它也成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，仅在严重的情况下需要治疗，但应注意成功推广母乳喂养。那么，母乳性黄疸的病因是什么？

　　其发生的原因目前认为主要是由于母乳本身引起的与新生儿胆红素代谢有关的肠肝循环增加，大概有以下几个主要原因。

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　　1. 母乳中妊娠3-20二元醇的存在，抑制了母乳性黄疸患儿母亲母乳中的肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

　　2、母乳中不饱和脂肪酸含量高，母乳性黄疸患儿母亲的母乳中不饱和游离脂肪酸含量增加，抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶。

　　母乳中-葡萄糖醛酸酶的活性比牛奶和配方奶高得多，这导致结合胆红素的重新分解，在小肠的重吸收增加，肠道-肝脏循环增加，其中-葡萄糖醛酸酶起主要作用。

　　近年来，研究认为母乳性黄疸是由多种因素引起的胆红素的肠肝循环增加引起的，这一理论得到了更多的确立和验证，其中-葡萄糖醛酸酶在发病机制中起主要作用。

　　新生儿肠道中-GD的主要来源是母乳。-GD分解共轭胆红素并将其还原为非共轭胆红素，经小肠重吸收进入肠肝循环，使血清中的非共轭胆红素增加，引起黄疸。

　　2、肠道-GD活性高，新生儿小肠-GD活性高，是成人的10倍。

　　3、胆红素排泄少，新生儿摄入量不足，肠道蠕动减少或开奶延迟，肠道菌群建立晚，缺乏胆红素转化菌群，可减少共轭胆红素的排泄。

　　4、胆红素的重吸收，有人发现母乳中存在特殊的脂肪酸、胆固醇，能促进胆红素的重吸收。